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自殺予防コーナー
　自殺によって自らの人生に幕をおろした人には、生前に心の問題を抱えていた場合が圧倒的に多いようです。しかし、そのことが本人に或いは家族・職場・学校など 周囲の人々にも正しく認識されずに、適切な治療もうけないまま自殺が決行されています。自殺は死にゆく人だけの問題ではなく、家族や知人に対しても打撃を及ぼします。したがって、自殺を予防するために社会の全ての人々が手を取り合って協力していかなければなりません。
心の不調に気づこう
　自分の死について考えることは多くの人々にとって必ずしも稀ではありません。しかし、それを実行に移す人は多くはありません。自分の死は、単に自己決定の問題であり、他人の関与すべき問題ではないとお考えかもしれません。しかし、死を選んだ人の9割以上の人々は、生前にうつ病など心の病気を抱えていたことが知られています。　それらの病気の多くは、現代医学では治療可能になっているのです。次のサインがいくつか重なってみられるようになったら是非、相談機関や医療機関にご相談下さい。
・感情が不安定になる。
・不機嫌になり、些細なことで怒りやイライラを覚える。
・深刻な絶望感に襲われる。
・性格が急に変わったように見える。
・投げやりな態度が目立つ。
・身なりに構わなくなる。
・これまでに関心があったことに対しても興味がなくなる。
・仕事の業績が急に落ちる。欠勤がちになる。
・仕事の上で大きな失敗をする。
・重要な人間関係を失う。
・注意が集中できなくなる。
・交際を避け引きごもりがちになる。
・攻撃的・衝動的な行動が認められる。
・激しい口論や喧嘩をする。
・過度に危険な行為に及ぶ。
・極端に食欲がなくなる。
・不眠がちになる。
・さまざまな身体的不調を訴える。
・実際に重症の身体疾患にかかる。
・突然、失踪する。
・アルコールや薬物を乱用する。
・無謀なギャンブルや株式投資をする。
・性欲が減退する。あるいは、時に過度の性行為に走る。
・大切にしていたものを誰かにあげてしまう。
・別れをほのめかす。
・これまでの抑うつ的な態度と違って、不自然なほどに明るく振舞う。
・自殺をほのめかす。
・遺書を用意する。
・自殺の計画を立てる。手段を用意する。
・自殺する予定の場所を下見する。
・実際に自殺未遂に及ぶ。
死にたいと打ち明けられたら
（「死にたい」と打ち明けられた時にとってはならない態度）
　「死にたい」などと打ち明けられると、誰でも非常に強い不安を覚えます。たとえ、医師や看護婦のような医療の現場で働くものでさえ不安を感じます。とっさにどのように振舞ったらよいか迷ってしまうことがあります。しかし性急に次のような態度はとってはなりません。
１．話をそらす。
　人は話題が自殺に関連するような深刻なものであるときには、知らず知らずのうちにその話題をそらそうとしてしまいます。「今日は天気がいい」などと、本人からの深刻な訴えとはまるで無関係な話をしてしまったりしがちですが、ひたすら本人の気持ちに耳を傾けることが大切です。
２．批判的な態度をとる。
　「失業あるいは病気など長い人生の中で大したことではない」、「自殺は逃避にすぎない」、「自殺は身勝手な行為だ。」、「家族が苦しい思いをする」などと本人の気持ちを批判するのは禁物です。
３．世間の常識を押し付ける。
　「人生に失敗は付き物だ」、「命を粗末にするな」などと世間の常識を押し付けるのは禁物です。
４．すぐに何らかの助言を与えようとする。
「気を強く持て」、「馬鹿なことをするな」、「あまり深刻に考えす過ぎない方がいい」、「そんなことはすぐにどうでもよくなる」などと何とか助言を与えるよりも、ひたすら本人の気持ちに耳を傾けることが大切です。
５．安易な励ましをする。
　「最後まで頑張れ」などと、何とか励まそうという気持ちになりますが、安易に励ますよりも、ひたすら本人の気持ちに耳を傾けることが大切です。
（自殺についての５つの誤解）
自殺について一般に広く信じられていることは、事実とはかなり異なっています。まず、それらの誤解について
ご説明いたします。
１．「『死ぬ・死ぬ』という人は本当は自殺しない」
　　これはかなり広く信じられている誤解です。しかし、自殺した人の8割から9割は実際に行動に及ぶ前に何らかのサインを他人に送ったり、自殺するという意思をはっきりと言葉に出して誰かに伝えているのです。そ「救いを求める叫び」きちんと受けとめられていなかったことが問題なのです。
２．「自殺の危険度が高い人は死ぬ覚悟が確固としている」
　実際に自殺の危険の高い人で１００％覚悟が固まっていて周囲の人がそれに気が付いた時はもう遅いのだと信じられています。しかし実際には、自殺の前にまったく平静な人などはほとんどいません。むしろ、自殺の危険の高い人は「生」と「死」の間で心が激しく動揺しているのが普通です。絶望しきっていて死んでしまいたいという気持ちばかりではなく、生きたいという気持ちも同時に強いということです。私たちが本人の「生きたい」、「助けてほしい」という気持ちをどこまで汲み取れるかが自殺予防の鍵となります。
３．「未遂に終わった人は死ぬつもりなどなかった」
　　この誤解は救急医療機関に勤める医療関係者にも見られます。本当に死ぬつもりがあったなら、確実な方法をとったはずだというのです。しかし実際には、自殺の危険の高い人でも、その心の中には「死にたい」という気持ちと「助けて欲しい」という気持ちの２つの相反する気持ちが揺れ動いているのであり、それが自殺行動にも反映されているのです。現実には、自殺未遂に及んだ人は、その後も同様の行動を繰り返して、結局は自殺によって生命を落としてしまう率が一般よりも高いという事実を忘れてはなりません。
４．「自殺について話をすることは危険だ」
　自殺を話題にしたからといって、自殺の考えを植え付けることにはなりません。自殺したいという絶望的な気持ちを打ち明ける人と打ち明けられる人の間に信頼関係が成り立っていて、救いを求める叫びを真剣に取り上げようとするならば、自殺について率直に語り合うほうがむしろ自殺の危険を減らすことになります。また、自殺について言葉で表現する機会を与えられることで、絶望感に圧倒された気持ちに対して、ある程度距離を置いて冷静に見ることが可能になります。
５．「自殺は突然起き、予測は不可能である」
　自殺が突然のように見える場合でも、実は自殺に至るまでには長い苦悩の道程があるのが普通です。一見最近の事件が原因のように見えても、それは引き金になっただけに過ぎないことが多いのです。一般に、自殺の動機は深刻で長期にわたる場合が多いのです。
死にたいと打ち明けられたら
　（「死にたい」と打ち明けられた時の対応）
「死にたい」といった深刻な悩みは誰にでも打ち明けているのではありません。これまでの関係から、あなたならば自分の悩みをさらけ出しても、きっと真剣に耳を傾けてくれるのではないかという思いから打ち明けているのです。自殺の危険の高い人というのは、「死んでしまいたい」という気持ちと「助けて欲しい。苦しみを止めて欲しい」という気持ちの間で激しく揺れ動き続けているのです。最後の行動に実際に及んでしまうまで、この両極端の気持ちの間で激しく揺れ動き続けているのです。そして、もう一度、生の側に引き戻して貰いたいと感じながら、ある特定の人を選んで、救いを求める絶望的な叫びを発しているのです。
「死にたい」と打ち明けられたときの対応の仕方について記します。
１．相手の訴えに真剣に耳を傾ける。
　まず、徹底的な聞き役に回ることが初期には大切です。それは、簡単なようで、実際はとても難しいのです。本人の絶望感がひしひしと伝わってきて聞いている側が不安になり、自殺を思いとどまらせるような何か一言を言ってあげたいという気持ちが強まってくるのが普通です。しかし、そんな時でも、相手の言葉やその言葉の背景にある感情を一生懸命に理解するように努めてください。そうすることによって、何とか助けになりたいという気持ちが自然に相手に伝わっていくようになります。徹底的に傾聴するといっても、ただ聞いているのではなく、時々、「それは本当に大変でしたね」、「とても辛い思いをしているんですね」などと本人の気持ちに共感していることを伝えるのがよいのです。もしも本人が自殺を考えていると疑われたら、はっきりと言葉に出して質問してみて下さい。真剣で誠実な態度で質問するならば、自殺について質問することが、自殺の引き金になることはありません。
２．誠実な態度をとる。
　絶望感に圧倒されている人は、相手が自分のことをどう思っているかという点にひどく敏感になっています。ほんのわずかな言動も過敏に受け取って、口を閉ざしてしまいます。したがって、一生懸命に耳を傾けながら、誠実な態度をとり続けることが重要です。
３．相手の感情を理解するように努める。
　誰にでも悲しかったり、傷ついたり、絶望的になったりすることがあります。あなたも自分を、その立場において見ることによって、相手がどのような気持ちでいるのか理解するように努めてください。自分の気持ちをありのまま話すというのは必ずしもやさしいことではありませんが、不自然なほどに明るく振舞おうとしたり、おざなりな励ましをしてはなりません。　むしろ、「話を聞いていると、なんだか私まで悲しくなる」などと、あなたが本人の気持ちに共感していることを伝えて下さい。あなたがどのように感じているのか話すことで、本人の話を真剣に聞いていることが伝わります。
４．黙り込んでしまう相手には。
　黙りこんでしまう場合には、何とか励まそうとか、何とか助言を与えようという気持ちがひときを強くなってきます。しかし、一緒にその沈黙の時間を過ごすのがよい方法なのです。沈黙に耐えられずに、すぐに何かを話し始めてしまいがちですが、本人が自分の気持ちを話すようになるまでじっくりと待つことも大切なのです。
５．自殺について話すことは危険ではない。
「自殺について話すと危険だ。かえって自殺の可能性を高めてしまう。」、「寝ている子を起こすことにならない」などと心配する人がいます。しかし、それは、聞かされてる側の不安な気持ちを表しているに過ぎません。　訴える人とそれに耳を傾ける人との間に信頼関係があれば、自殺について話すことは危険ではありません。　むしろ、自分の感情を言葉にして明らかにすることによって、その人の混乱した状態から少しでも脱することが可能になり、その人の苦悩を周囲の人に気付いてもらうきっかけになります。
６．自殺について話すことは危険ではない。最終的には専門家の治療を受けるよう働きかける。
　自殺の危険の高い人は、自殺を考えていることを「誰にも言わないでほしい」「秘密にしておいてほしい」としばしば頼み込んできます。　もう、自殺しか問題解決する手段はない、誰からの助けもあてにしないという絶望的な気持ちになっていることを十分に理解しなければなりません。こころの問題を抱えているなどということを会社に知られたならば記録に残されるかもしれない。皆の噂になるかもしれない、それが解雇の理由になるかもしれない、などと心配しているかもしれません。あるいは、精神科医を受診したら、精神的な異常を明らかにされてしまうのではないかと心配しているかもしれません。しかし、自殺を予防する最も重要な原則は必ず専門的な治療を求めるように働きかけることです。もしも、自殺をほのめかした人が専門的な治療を受けるのをためらったとしても、決してそのままにしておいてはなりません。追いつめられた感情を理解しながらも、救いの手を差し伸べることが必要なのです。自殺を予防できるかどうかは早い時期に適切な助けを求められるかどうかにかかっています。そして、緊急な事態であると判断したら、ただちに緊急治療を受けるための行動を起こすことが必要です。